Имплантация при полном отсутствии зубов

Виды полной имплантации зубов

Классическая

Согласно классическому двухэтапному протоколу, процедура имплантации условно разделена на 2 этапа:

• хирургический;
• ортопедический.

После вживления импланта нужно подождать как минимум 2 – 6 месяцев, пока штифт надежно интегрируется с костью и только потом приступать к протезированию. Однако при тотальной адентии классическая двухэтапная имплантация – не самый лучший вариант, поскольку, фактически, весь период остеоинтеграции пациент остается без зубов. Поэтому в современной имплантологии практикуют более простые и не занимающие много времени методы имплантации.

Все-на-четырех (All-on-4)

Позволяет восстановить функцию и эстетику зубных рядов с помощью всего 4 имплантов, что, в сравнении с классическим двухэтапным протоколом, минимизирует количество инвазивных процедур и, соответственно, сокращает расходы на лечение. Процедура рекомендована пациентам с тотальной адентией и противопоказаниями к установки большого количества имплантатов. При этом методика не требует проведения дополнительных операций по наращиванию костной ткани, поэтому считается менее инвазивной и более комфортной.

Все-на-шести (All-on-6)

Является усовершенствованным вариантом All-on-4, который используется в более сложных ситуациях, когда 4 титановых штифта не в состоянии обеспечить надежную фиксацию зубопротезной конструкции. Методика целесообразна при тотальной адентии, также применяется у пациентов с такими осложнениями, как остеопороз, пародонтит, пародонтоз, умеренная атрофия кости челюсти.

Сравнение способов имплантации при полном отсутствии зубов

Для удобства и наглядности сравним все вышеперечисленные методы с помощью таблицы:

Особенности имплантации зубов верхней и нижней челюсти

Верхняя и нижняя челюсти имеют различную анатомию и структуру костной ткани, поэтому в процессе планирования имплантации важно учитывать эти особенности:

• Кость верхней челюсти менее плотная и имеет более пористую структуру, поскольку здесь локализуются пазухи верхних челюстей. При имплантации может потребоваться дополнительная процедура синус-лифтинга, особенно в случаях дефицита объема костной ткани для установки имплантов в области задних зубных рядов. К тому же рядом расположены гайморовы пазухи, которые можно легко повредить даже при одном неосторожном движении во время операции.
• Кость нижней челюсти более плотная и прочная по сравнению с верхней. Однако в некоторых случаях, особенно при длительной адентии, костная ткань убывает, что обусловлено ее атрофией. Этот момент усложняет процесс имплантации, а для восстановления объема кости возникает необходимость в проведении костнопластической операции. Также в области нижней челюсти близко пролегает тройничный нерв, повреждение которого чревато серьезными осложнениями.

Имплантация верхней и нижней челюсти требует опыта и квалификации хирурга, а также использования современного оборудования (3D-томограф, лазерное пьезооборудование) для планирования вмешательства и прогнозов результатов.

Альтернативные методики

Самый простой и доступный метод, являющийся альтернативой имплантации – съемное протезирование. Оно целесообразно в случаях, когда пациент не может позволить себе хирургическое лечение либо же существуют абсолютные противопоказания к установке имплантов.

Еще один вариант – съемное протезирование на мини-имплантах. Применяется в случаях, когда альвеолярный гребень слишком узкий для вживления классических имплантов.

Этапы имплантации

Первым этапом процедуры имплантации является консультация у стоматолога. Врач проводит полный осмотр полости рта, оценивает состояние зубов и костной ткани. Чтобы получить более точную информацию о состоянии зубочелюстного аппарата, пациент проходит дентальную диагностику, включающую такие процедуры, как компьютерная томография.

На основе полученных данных разрабатывается индивидуальный план лечения. Остальные этапы:

Показания к процедуре

Показанием к имплантации при тотальной адентии является полное отсутствие зубов в полости рта и высокие риски развития осложнений, таких как атрофия костной ткани челюсти, дисфункция ВНЧС, изменение формы и овала лица, асимметрия, западение губ и т.п.

Противопоказания

Процедура не проводится пациентам, у которых диагностированы:

• болезни системы кроветворения;
• онкологические заболевания;
• эндокринные расстройства, болезни щитовидной железы и т.п.;
• аутоиммунные заболевания;
• инфекции: активный туберкулез, ИППП.

Типы зубных имплантов и коронок

В современной стоматологии используются различные системы имплантации, но самыми распространенными являются такие:

• Классические корневидные. Имплант конической или цилиндрической формы, которая анатомически повторяет форму натурального корня. Такой протез обеспечивает прочное и надежное сцепление с костной тканью, за счет чего минимизируются риски повреждения, расшатывания и отторжения штифта.
• Мини-имплантаты. По форме и структуре напоминают классические модели, однако их размеры и толщина намного меньше. Такие импланты используются в случае ограниченного пространства челюсти и дефиците объема костной ткани. Идеально подходят для съемного и временного протезирования. Не используются для восстановления одиночных дефектов.
• Субпериостальные. Используются для имплантации при выраженном дефиците костной ткани. Характеризуются минимальной травматичностью в процессе вживления.

В свою очередь, коронковая часть протеза, крепящаяся на импланте, как правило, изготавливается из таких материалов:

• Металлокерамика. Состоит из металлической основы, облицованной керамическим слоем. Металлический базис обеспечивает прочность и устойчивость, а слой керамики – эстетику.
• Керамика. Безметалловый вид коронок, характеризующийся высочайшей эстетикой. Поскольку керамические коронки относительно хрупкие, их рекомендуется устанавливать во фронтальную зону улыбки.
• Диоксид циркония. Прочный, эстетичный материал, коронки из которого помогут восстановить функцию и эстетику любой группы зубов.

Плюсы и минусы установки зубных имплантов

Преимущества и недостатки имплантации наглядно приведены в таблице:

Преимущества полной имплантации зубов в стоматологии БелЭйра

В стоматологической клинике БелЭйра каждому пациенту доступна профессиональная медицинская помощь независимо от сложности клинического случая. В нашей клинике работают лучшие специалисты, поэтому можете смело доверить свои стоматологические проблемы нам и рассчитывать на максимальный результат.

Преимущества имплантации в нашем стоматологическом центре очевидны:

• индивидуальный подход;
• современное оборудование и технологии;
• услуга “под ключ”;
• комфорт и безопасность пациента;
• медицинское сопровождение и консультации на каждом этапе лечения;
• пожизненная гарантия на ряд марок имплантатов;
• возможность быстро и недорого вылечить распространенные стоматологические проблемы.