Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Причины дисфункции ВНЧС

Основные причины включают:

• Травмы челюсти

Удары в область лица или челюсти приводят к смещению сустава или повреждению его компонентов.

• Износ суставной ткани

С возрастом или из-за интенсивных нагрузок хрящ, покрывающий суставные поверхности, может изнашиваться, что приводит к болям и ограничению движения.

• Неправильное смыкание зубов

Аномалии прикуса вызывают несбалансированную нагрузку и, как результат, дисфункции.

• Хронический стресс и напряжение мышц

Привычка сжимать зубы или скрежетать ими, особенно во сне, приводит к постоянному напряжению в челюсти.

• Заболевания соединительной ткани

Артрит, поражают ВНЧС, вызывая воспаление и боли.

Лечение дисфункции ВНЧС

• Консервативное лечение

Использование стабилизирующих капп, физиотерапии, и медикаментозной терапии (противовоспалительные препараты, мышечные релаксанты) для снижения боли и воспаления.

• Физиотерапия

Упражнения для челюсти восстанавливают нормальное движение и уменьшить болевые ощущения.

• Окклюзионная коррекция

Исправление прикуса с помощью ортодонтического лечения или замены зубных протезов может снизить нагрузку на сустав.

• Хирургическое вмешательство

В крайних случаях может потребоваться операция для восстановления функции ВНЧС или уменьшения боли.

• Сплинт-терапия

Одним из наиболее эффективных методов лечения дисфункции ВНЧС является сплинт-терапия. Сплинты — это индивидуально изготовленные прозрачные шины, которые направляют челюсть в оптимальное положение. Процесс лечения может занять от нескольких месяцев до полугода в зависимости от сложности ситуации. Сплинты не только корректируют положение челюсти, но и могут изменять высоту прикуса, улучшая общее состояние и функциональность челюстного сустава.

Специалист определяет, сколько и каких именно шин потребуется пациенту. В процессе терапии. ВНЧС постепенно приходит в более гармоничное и естественное положение.

По завершении сплинт-терапии возможны два сценария развития событий:

• Протезирование — если зубы сильно разрушены или требуют удаления, выполняется протезирование с использованием имплантатов, коронок, виниров или вкладок для полного восстановления функциональности и эстетики зубного ряда.
• Ортодонтическая коррекция — если зубы находятся в относительно хорошем состоянии, но присутствуют дефекты прикуса, используют  брекеты или элайнеры, которые помогут добиться идеального смыкания.

Осложнения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Если не лечить ВНЧС, проблемы приводят к следующим негативным последствиям:

• Хроническая боль, которая распространяется к шее, ушам и голове.
• Ограничение движений, трудности с открытием рта полностью мешают нормальному пережевыванию пищи и разговору.
• Артроз и другие серьезные патологии суставной ткани.
• Изменение формы лица — длительное напряжение мышц изменяет контуры лица, особенно в нижней трети.
• Неправильная нагрузка вызывает износ зубов, рецессию десен и другие проблемы вплоть до адентии.
• Хроническое напряжение мышц, из за чего человек выглядит старше.

Диагностика ВНЧС

Диагностический процесс при подозрении на дисфункцию и височно-нижнечелюстной синдром начинается с тщательного сбора анамнеза. Во время первичной консультации стоматолог задает вопросы о текущих жалобах пациента, его медицинском анамнезе, включая перенесенные и текущие заболевания, а также о повседневных привычках, условиях труда и уровне стресса. Особое внимание уделяется выяснению информации о любых травмах челюсти, ранее перенесенных воспалительных заболеваниях полости рта, которые могли повлиять на функционирование ВНЧС.

Осмотр и пальпация

После сбора анамнеза проводится детальный осмотр пациента. Стоматолог оценивает внешний вид головы, лица, полости рта, фиксирует особенности прикуса и смыкания зубов, пальпирует мышцы головы и шеи. Визуальный осмотр позволяет обнаружить асимметрию лица, аномалии в размещении зубов, состояние существующих пломб и зубных протезов. Особое внимание уделяется признакам воспалительных заболеваний десен, таких как пародонтит или пародонтоз, которые могут существенно повлиять на общее состояние челюстно-лицевой области.

В рамках осмотра также выполняется проверка подвижности челюсти, наличие болезненных ощущений при движениях, отека или других изменений в области ВНЧС. Пальпация включает оценку мышечного тонуса, обнаружение болезненных точек, которые указывают на наличие смещения или деформации суставных компонентов.

Аускультация сустава

Аускультация (прослушивание) ВНЧС проводится для выявления характерных шумов или щелчков в суставе, которые возникают при движении челюсти. Эти звуки указывают на неправильное функционирование ВНЧС, наличие внутрисуставных разрушений или другие патологические процессы.

Прогноз и профилактика

Прогноз при дисфункции ВНЧС зависит от множества факторов, включая степень патологических изменений в костных и хрящевых элементах сустава, а также от готовности пациента лечиться и следовать рекомендациям врача. В начальных стадиях, когда структурные изменения ВНЧС еще не произошли, консервативная терапия часто приводит к хорошим результатам и благоприятному прогнозу. Однако при более серьезных поражениях, таких как значительная убыль хряща, разрыв или перфорация суставного диска и костная деформация, исход заболевания остается неопределенным. Даже после оперативного вмешательства полное восстановление функций не всегда возможно.

Профилактика дисфункции ВНЧС включает комплекс мер, направленных на устранение или минимизацию факторов риска:

• Первичная профилактика состоит в своевременном и качественном лечении зубочелюстных аномалий и дефектов зубного ряда. Важно также корректировать поведенческие привычки, способствующие развитию патологии, включая, сжимание челюстей, жевание твердых предметов и одностороннее жевание.
• Вторичная профилактика направлена на предупреждение ухудшения состояния пациента, включая профилактику повторных мышечных спазмов и спаечного процесса. Это требует регулярного наблюдения и поддерживающей терапии, чтобы избежать рецидивов.

Психологическая поддержка играет важную роль, особенно если рассматривать ВНЧС как психосоматическое заболевание. Методы релаксации, аутотренинг и другие виды психотерапии добавляют в комплексное лечение для снижения эмоционального напряжения, часто сопровождающего данное состояние.

Звоните в стоматологию «БелЭйра», чтобы записаться на прием к стоматологу гнатологу. Уточнить актуальную стоимость услуг можно в прайсе на сайте. У нас действуют доступные цены на диагностику и лечение стоматологических заболеваний любой сложности под ключ.