Виды имплантатов
Имплант – это титановый корень, который после интеграции с костной тканью будет выполнять функцию опоры для зубного протеза – коронки, мостовидной конструкции. В современной стоматологии используются различные системы имплантации, но самыми распространенными являются такие:
- Классические корневидные. Имплантат конической или цилиндрической формы, которая анатомически повторяет форму натурального корня. Такой протез обеспечивает прочное и надежное сцепление с костной тканью, за счет чего минимизируются риски повреждения, расшатывания и отторжения имплантата.
- Мини-имплантаты. По форме и структуре напоминают классические модели, однако их размеры и толщина намного меньше. Такие импланты используются в случае ограниченного пространства челюсти и дефиците объема костной ткани. Идеально подходят для съемного и временного протезирования. Не используются для восстановления одиночных дефектов.
- Субпериостальные. Используются для имплантации при выраженном дефиците костной ткани. Характеризуются минимальной травматичностью в процессе вживления.
Методы имплантации
Выбор оптимального метода имплантации обусловлен множеством факторов:
- объем и плотность кости;
- локализация дефекта;
- особенности зубочелюстной системы;
- количество отсутствующих зубов и т.п.
Классическая двухэтапная
Стандартно в стоматологии используется классический двухэтапный протокол имплантации, включающий 2 основных этапа:
- Хирургический. Хирург вживляет имплант в кость челюсти, затем наступает период остеоинтеграции, во время которого искусственный корень срастается с костной тканью. По времени остеоинтеграция занимает в среднем от 2 до 6 месяцев. Далее врач устанавливает формирователь десны.
- Ортопедический. После полной интеграции титанового штифта с костной тканью наступает ортопедический этап. Врач снимает слепки зубной дуги, на их основе в зуботехнической лаборатории изготавливается протез – единичная коронка, мостовидный протез или съемная конструкция. И эта конструкция фиксируется на имплантат или имплантаты. На этом двухэтапная имплантация считается завершенной.
Одномоментная
Одномоментная имплантация относится к экспресс-методам, предполагающим вживление импланта и установку протеза всего за один визит к врачу. Этапы процедуры:
- Удаление разрушенного зуба.
- Вживление имплантата.
- Установка формирователя десны/временной коронки.
Ортодонтические микровинты (миниимплантаты)
Мини-импланты – небольшой титановый штифт длиной в среднем от 6 до 12 мм. Их, как правило, устанавливают в помощь брекет-системам, позволяя предотвратить искривление опорных зубов в случае чрезмерного давления на них ортодонтической дуги. Такое происходит, когда по каким-либо причинам отсутствует один из зубов в ряду. После установки мини-имплантата в процессе ортодонтического лечения зубы перемещаются в нужном направлении, не смещая опорный зуб.
Одноэтапная
Еще один экспресс-метод имплантации, предполагающий вживление искусственного корня с последующей немедленной нагрузкой. Хирургический и ортопедический этапы выполняются за одно посещение врача.
Наиболее эффективными и надежными методами одноэтапной имплантации являются:
Все-на-четырех (All-on-4)
Позволяет восстановить функцию и эстетику зубных рядов с помощью всего 4 имплантатов, что, в сравнении с классическим двухэтапным протоколом, минимизирует количество инвазивных процедур и, соответственно, сокращает расходы на лечение. Процедура рекомендована пациентам с тотальной адентией (полным отсутствием зубов) и противопоказаниями к установке большого количества имплантатов. При этом методика не требует проведения дополнительных операций по наращиванию костной ткани, поэтому считается менее инвазивной и более предсказуемой.
Все-на-шести (All-on-6)
Является усовершенствованным вариантом All-on-4, который используется в более сложных ситуациях, когда 4 титановых штифта не в состоянии обеспечить надежную фиксацию зубопротезной конструкции. Методика целесообразна при тотальной адентии, также применяется у пациентов с такими заболеваниями, как остеопороз, пародонтит, пародонтоз, умеренная атрофия кости челюсти.
Скуловая
Метод восстановления функции и эстетики зубного ряда при полной или частичной адентии. Используется только для верхней челюсти, предполагает вживление титановых штифтов в скуловую костную ткань. Лечение проводится сразу после удаления зуба, предполагает установку от 1 до 6 имплантов в зависимости от степени адентии. Процедура осуществляется при дефиците костной ткани верхней челюсти.